第三十章 独当一面

    很快，夏小语送患者进来了。

    赵恒看到，被送进来的患者，是一个中年大叔，这一进来，赵恒就闻到一股酒气，夹杂一股腐臭味。

    再看大叔的脸，已经非常的苍白，嘴唇已经是青紫色。

    只是迷迷糊糊间，大叔嘴里还在不断的嘟囔。

    “喝！干了！”

    都已经到这里了，还在想着喝酒。

    赵恒不禁摇摇头，这种醉酒的患者，在医院里面，尤其是在急诊，还是比较常见的。

    闻到患者大叔身上的酒味，高军不禁皱了皱眉。

    这麻醉，最忌讳的，就是患者喝了酒。

    麻醉用药，本来就是十分精确的，这多一分，患者有可能醒不过来，少一分，麻醉不够，又会影响主刀医生的手术。

    这患者喝了酒，酒精在人体内又是靠肝脏代谢的，这就会严重影响到麻醉药物在体内的代谢，这种情况下，估计患者的麻醉用量，是一件很头疼的事情。

    一般这种醉酒的患者，必须等体内酒精代谢完以后，才能用麻醉药。

    但这个患者是急腹症，这就麻烦了。

    “这是喝了多少？”

    高军站起身来，对夏小语问道。

    “他家里人说喝了两斤，具体的不是很清楚。”

    夏小语摇摇头说道，这在酒桌上，具体喝了多少，根本就无法量化。

    在不同的人看来，喝酒的量是不同的。

    无法量化，这就更麻烦了。

    高军面色也开始凝重起来。

    而且，如果这个患者是长期酗酒的患者，就更麻烦了。

    一般长期酗酒的患者，在接受术前麻醉时需要更大剂量的麻醉药，并且麻醉药物起效时间也较短，这时因为酗酒人血液中的球蛋白会增多，而球蛋白可以结合麻醉药物，因此麻醉药物的作用会降低。

    酗酒的患者，术后也不易清醒，苏醒所需时间长于常人，为术后评估健康情况带来了困难。并且，乙醇对神经系统、内分泌系统、心脏血管等影响也比较大。

    “患者有长期酗酒史么？”

    赵恒面色如常的对夏小语问道。

    “是的，有十年的严重酗酒史。”

    夏小语点点头。

    “初步诊断是什么？”

    赵恒又问道。

    这些情况，都是必须了解清楚的。

    “胃出血，预估出血量至少在600ml。”

    夏小语快速的回答。

    “我知道了。”

    赵恒点点头。

    “老师，用药量至少要加50%。”

    赵恒思索了一下，对站在旁边的高军说道。

    “嗯，可以。”

    高军点点头，本来他已经准备提醒赵恒了，但是他还没说，赵恒就想到了醉酒对麻醉用药的影响，而且听他问夏小语的问题，醉酒患者麻醉的要点，赵恒也是基本掌握了。

    想到这里，高军紧皱的眉头舒展了一些，他又坐了下去，看着赵恒继续操作。

    悟性这么高的学生，他还是第一次遇到。

    “学弟，这次麻醉你自己上的阿？”

    夏小语看到高军站起来又坐了下去，不禁有些讶异的对赵恒问道。

    这学弟，这么快就能独当一面了？

    她可是还在跟着主治后面当小跟班呢？！

    “情况不是特别复杂那种麻醉，我现在基本上可以自己来了。”

    赵恒点点头，语气淡然的说道。

    “学弟你太厉害了。”

    夏小语有些羡慕的看着赵恒，这么快就上手，而且得到高军的肯定独当一面自己操作，这种能力，是她最渴望拥有的。

    说实话，当医生的，就没有谁希望天天跟在别人后面。

    但事实上来说，从实习生到主治医生，这一路，至少得十年时间。.ZWwx.ORG

    前十年做跟班，后十年才能做老师阿！

    “你怎么眼睛都是红的？”

    此刻赵恒忽然看到，夏小语双眼红通通的，布满血丝，似乎是很久没有好好休息了。

    “别提了，熬了一个二十四小时通班，还要等做完这个手术才能休息。”

    夏小语有些无奈的说道。

    这就是急诊的常态！

    听夏小语这么说，赵恒也是心有所感，不过，他并没有说什么，而是继续着麻醉操作。

    不一会，李海洋进来了，他看到赵恒在操作，高军却坐在旁边看着，顿时就有些惊讶。

    “老高？”

    李海洋试探着问道。

    “没事，小赵可以的。”

    高军给了李海洋一个安心的眼神。

    “行。”

    李海洋也点点头，既然高军说可以，那肯定是可以的。

    高军这个人，要求也是很高的。

    可以说，在东方医院，只要是麻醉，所有的外科医生，最想要的麻醉医生，就是高军了。

    临床上，操作流程和注意要点都写在教科书上，但是实际运用，还是要看个人的天赋。

    人体是复杂的，个体化差异也十分显著，要是完全按照教科书来，那不知道会出多少医疗事故。

    说白了，教科书并不是金科玉律，完全的适用于每一个患者。

    教科书上所写的操作和知识，那只是一个统计大概率的结果，只能够在一定范围内适用于大部分人。

    “小赵，你这进步很大阿。”

    看着赵恒各种娴熟的操作，李海洋不禁说道。

    进步这么快的年轻医生，他敢说，绝对是第一次见到。

    怪不得主任也时常提起赵恒来。

    不过，他想到今天已经到科室报道的尹建，又不禁微微摇了摇头。

    在李海洋看来，赵恒这就是有点时运不济了。

    竞争对手太强，也没办法！

    “都是高老师教的好。”

    赵恒很谦逊的说道。

    某种程度上，他说的也是实话，他现在的这些经验，确实也是从高军身上掉落拾取到的。

    李海洋看了看生命监护仪，血压、呼吸、心率还有二氧化碳含量，都十分的稳定，这就说明，赵恒的麻醉用药，剂量十分的精确。

    醉酒患者的紧急状态麻醉，这一向是年轻麻醉医生最头疼的操作，一般来说，要完全掌握这种醉酒状态下的麻醉，至少需要好几年的时间。

    这麻醉用药，并不是说剂量不够就可以随便加，要知道，麻醉剂对人体各部位，尤其是大脑的影响，是十分大的。

    本来长期酗酒患者的大脑细胞就会受到一定程度的损伤，这要是用药过多，极有可能会导致脑细胞大面积受损，到时候虽然手术完成，但人也成傻子了。

    “后生可畏阿。”

    李海洋不禁连连赞叹说道。

    他又恨铁不成钢的看了看夏小语，他手下，怎么就没个这么优秀的年轻医生呢。

    看到李海洋看自己的眼神，夏小语下意识缩了一下，弱弱的说道：“李老师，我会认真努力的。”

    咳咳！

    李海洋被夏小语这话呛到了。

    会认真努力？

    意思是以前的努力都是不认真的？！最爱吃炸土豆的医生：我在医院捡属性