医学模拟器 第692节
周一的门诊，周成并未收进来比较复杂的病人，所以，今天并没有专属于他的手术患者。 而在所有的手术都结束之后，周成正打算溜溜球。 卢彬主任，却是喊住了周成：“周医生，今天又辛苦你了啊。其实没太大的事情，还把你一整天地耽搁在手术室里。” 卢彬也知道，今天的手术，周成真正参与的操作，其实很少，但就像是有一根绳子一样，把周成拴住了。 “卢主任，您这话客气了，我在科室里，没做多少事，才觉得愧疚。好歹还能在手术室有些作用，不然的话，我都不知道该做啥了。”周成实话实说。 周成来了中医医院，不管病人，不写病历，不接急诊，就只要上手术，跟查房，然后偶尔开个小会啥的，其实非常惬意。这已经是上级医师的生活了。 如果是去了大型的三甲医院，周成不可能有这样的待遇。 “周医生，您说笑了，让你去做那些杂物小事，岂不是大材小用了么？而且，我们组现在的手术，你不在旁边，我们可不敢私下里操作。” “是这样的，周医生，有几件事，要和你讲一下。不知道周医生你今天是否方便？”卢彬的言语，格外客气，生怕冒犯到了周成似的。 周成赶忙说：“您说，卢主任。” “第一个啊，就是周医生你上周去津市做急诊手术的那个患者的家属，昨天下午送了两罐腊肉牛干，我放办公室了，这是她们家里的一番心意，而且周医生您也说了，所以我就收下了，您得跟我去拿一趟。”卢彬道。 “哦，谢谢啊！”这个事，周成都快忘记了，略有些感动。 “第二件事就是，周医生，方渺渺的下肢的肢体感觉已经恢复了，上午我们查房的时候，您也看到了，可是呢，病人家属当时都在上班，是陪护和爷爷在这里，多有不便，所以，今天中午的时候。” “方渺渺的父亲专门给我打了个电话，希望周医生您能够在下班前，再抽空去看一眼，方渺渺的父母都会专门请假过来，您看可以吗？”卢彬真诚地看向了周成。 这一次，他学乖了，并没有先答应，而是问周成的意见，然后再予以回答。 开玩笑，杨军都因为这件事折了，要说杨军，身上的污点，就是因为升院长的时候，送了礼，然后走动了关系，其他方面，贪财不超过两万，也不好色，更不收烟酒之类的，压根不算事。 但是既然查到了有问题，那么院长的位置，肯定就保不住了，现在都被调去了卫生健康委员会坐冷板凳。 这杨军，比自己都还干净，只是很好名声而已。 “卢主任，我今天有空的，如果我临时有事要出常市的话，我都会提前给您说明的，没有其他情况，我都是会在常市的。”周成回。 在杨军的事情出了之前，周成偶尔还能够接到会诊的电话，即便没让他过去，也会多问一嘴，但现在，周成一天像个超然物外的大佬似的，凡尘事都无扰。 方渺渺的下肢移植术，是自己亲自做的，神经功能会恢复过来，这在周成预料之中，不过想要达到向方楚军以及牧音他们所要求的术后马上恢复，那得去找神仙，目前还不符合神经系统的愈合和康复规律。 现在有了恢复，周成得给她换两种药物了，还要给牧音和那个陪护，教一些康复的指导，他今天大部分的时间，都在琢磨这件事。 因为他现在知道的康复手法不下于二十种，都会有用，但他需要选一个最合适的，最适合普通人学的。 卢彬赶紧一笑，他就知道，周成是个吃软不吃硬的人，然后马上说：“第三件事，就是我们科室里的人啊，包括其他两位主任，都希望周医生你能够再给安排一节课。” “就看周医生你什么时候合适，方便的话，我们愿意再一起学点东西。” “或者，您看这样好不好，周医生，全主任说，他会罗列出来一些问题，周医生你不方便上课，抽周五上午的工夫，答疑一下也好。”卢彬开始说正事。 之前，就与周成约定好了要开展小讲课，但是这个讲课，不能乱讲，而是要根据需求来讲的，因此他回去就和全卓林与童寻商量了一下，可以采用这种问答的形式，自己占据了学习过程中的主动权。 “这个可以的，卢主任。你安排时间就好，我最近都有空的。”周成闻言，神色一喜地说。 他最近啊，才刚开始打算琢磨上课的事情，去给专科生上课前，在科室里多演练几遍，自然是最好不过的事情，只是他怕卢彬等人认为自己是仗势欺人，占用他们的休息时间。 现在卢彬主动提起来，周成哪里有不应的道理。 卢彬说完，与周成二人都是换好了自己的衣服，开始往手术室外走，然后卢彬又说：“周医生，然后还有第四件事，就是全主任那边，来了一个比较复杂的病人，希望你明天查房之后，能够过去看一眼。” “本来全主任是明天打算让你直接去一趟的，就先让我提前问问你的意见。” “是什么诊断啊？”周成问。 “感染，大范围的感染。核磁我看过了，从股骨大转子以下，到踝关节以上，出现了庞大的脓肿腔隙，但是，没有骨质的破坏，这就很奇怪。”卢彬道。 卢彬这么一说，周成也是来了兴趣。 这么大范围的感染，还没有骨髓炎，没有骨质破坏，那这个感染，的确是有点蹊跷啊。 “卢主任，今天全主任有下乡去做手术吗？没有的话，咱们今天就去看看这个病人呗？”周成问。 全卓林这样的主任啊，其实都是有很多小医院还有县医院的邀请手术的，在他们查房结束后，很多时候会跑去那些地方做手术。 “那可能不太方便，全主任正好今天去了安县。”卢彬说完，补充道：“不过全主任要是知道周医生您愿意去看，估计就不会去安县了。” 周成忙说：“那不是这样的，卢主任，全主任自己的日程安排，才是最关键的。” 全卓林，也是主任医师，有自己的门诊，自己的手术日，自己的病人。如果两个人要同时抽空的话，周成会尽量配合对方。 两人说着，把拖鞋放进了框里，然后换上了自己的鞋子，走到了手术室外的电梯口，一边等着，卢彬又一边问：“周医生，您说，方渺渺的这两条腿，最后最优化，能够恢复到哪种程度啊？” “我是说最乐观的局面。” 周成听了，眉头一皱，这话其实应该是病人和家属问，作为骨科的医生，卢彬这个问题很外行，当然，周成也能理解卢彬的压力。 方楚军嘛，在常市的权力和目前的地位还是极高的。 “这要看情况，我也不知道方渺渺术前什么样，如果她是学艺术的，或者是学舞蹈的，那么可能职业生涯就没了。日常生活的话，估计问题不大。” “卢主任，这话咱们私下里说说就好了啊。因为您也知道，这种断肢移植，理念还不成熟，目前而言，在业内的理解里，能活，就是最好的。”周成赶紧交待。 我给你说的话你可千万别拿去方楚军那里忽悠卖弄人情啊，万一出了什么意外，他找我麻烦，那也不是事啊。 你们本来截肢截肢了，我做个断肢移植，这是人情，最后如果惹了一身骚味儿，你们倒是做了圣人，那这就不合适了。 三分本事吃饭，六分自保，一分全靠天意，这是医者的自处原则。 君子不立危墙之下！ “那是自然，周医生，这我还是懂的。” “周医生，说句实话，在我心里啊，我是把你看作了周老师的，只是您不让叫，而且这么叫显老，所以我才没有坚持。”卢彬赶紧正色表态，规规矩矩的。 周成笑了笑：“卢主任，您过誉了。” 当老师，听起来好，但是压力还是极大的。再说了，卢彬真有看起来这么老实么？那也未必啊。 科室里的护士团队难道一直颜值这么高？门诊的紫衣，现在都还没撤走，开玩笑，大意不得。 害人之心不可有，但防人之心不可无。 电梯来后，两人就闭了嘴，里面还有不少人，在和卢彬打招呼。卢彬则是赶紧和他们介绍，这是周成，是骨科的指导员，年少有为类类的。 他们又赶紧和周成打招呼，一口一个周医生，一口一个周老师，热情洋溢。周成也热情回应，口嗨，人情世故嘛，只有愿不愿意，基本上也没什么难的。 下了电梯，两人就先到了卢彬的办公室，牛肉干还是按照了周成的预想，自己那一罐回去，留一罐在科室，便宜了值班医生和值班护士，当然，份量很多，估计能够吃个一个星期，算是雨露均沾。 这般后，两人才再把方渺渺术后今天才扫的核磁，给拿了出来，仔细地辨别观察了一阵后，卢彬就感慨道：“周医生，简直难以想象啊，这神经的走向，看起来就和没缝合之前，是一样的啊。难怪方渺渺能恢复过来。” “一样吗？那还是有差别的，卢主任，您看，在其他未缝合的区域，水肿信号会少很多。而且，卢主任，您看，这个层面，我们还可以看到线结和模糊点，这就是断点。” “没有几个月的愈合时间，是基本不可能长拢。现在估计只有部分的神经纤维有所接触，所以产生了一定的感觉。”周成一边说着手术术后既定存在的缺陷，一边又给卢彬展示着自己强大的阅片技术。 当然，还有更加强的，周成甚至能够看出来是哪几条神经纤维可能是恢复了，所以相应区域内的感觉才得以康复。 这就有点太难为人了，也太匪夷所思了，周成不需要通过这个来震慑卢彬。而这种理论，一般的教授，估计都搞不太清楚，只有少数的顶级手外科医生，能够有所接触。 卢彬笑了笑说：“周医生，这是肯定会存在的，你能够做到这样，就已经是惊为天人了，我大胆估计啊，估计湘省，没几个人能做到吧？” 周成也笑了笑，继续阅片，核磁上，能够基本显示人体的所有微观结构，只看你是否能够捕捉得到。 当然，这不是指打印出来的那些片子，而是要全套的，原片。打印出来的，是剪切过的，跳过了很多影像科医生觉得次要的信息和层面。 但是实际上，核磁上可以读取出来的东西非常多。 在阅片这个方面，国内是免费的，但是在国外，那费用比国内可是高了不知道多少倍，一个x线的阅片，就敢收八百到一千美刀。 这在国内肯定不通用的，国内照个x线，44大洋，都有人和你吵半天，觉得你是在浪费人家的钱。看个片子要收大几千，非得和你拼命不可。 这是大环境，没办法，这也是很多医学生一旦出了国，能够留在国外，及不想回来的最大因素之一…… 五分钟，十分钟后。 卢彬都快睡着了，眼神惊愕，这周成到底在看什么啊？这神经的对合好，不就完了么？ 心里吐槽，但表面上，卢彬还是笑嘻嘻，不敢打扰周成的阅片。 周成呢，自然是真正在阅片的，差不多看了十五分钟之后，才胸有成竹的退开了一段距离，很给卢彬面子：“卢主任要不要再看一遍？” 卢彬摇头，摆手，尬笑：“不用了，不用了！” 他知道，周成这么说，肯定是看到了东西，可他是一直跟着周成在看的，却没看得出来有什么蹊跷，这就是蹊跷了。 然后，周成就和卢彬两人，再一次地到了方渺渺的病房。 经过了两个星期的修养，方渺渺的神色稍微恢复了些，脸上至少有了红润之色，而周成在进去的时候，方渺渺的妈妈牧音正在给她检查触觉。 方渺渺在兴奋地喊：“有感觉，有感觉了。妈妈。” 周成提前就敲了门，是方楚军来开门的，看到了卢彬和周成后，他赶紧招待：“周医生，卢主任。” “我和周医生一起过来看看渺渺，再根据情况，磨一磨后续的治疗方案。”卢彬语气忐忑地说，目光放在了周成身上，大概意思就是，聊天和人情的事情，我来顶住，专业的事情，还得看周成。 周成也就对他一笑，然后掠过，到了床旁，看到牧音快速地离开床，而且把被子没盖得特别好，周成把被角捏了捏，然后问：“现在疼痛的感觉还强烈吗？你手术过了两周了，按道理讲，应该不会很痛了吧？” “不痛，就是很麻，有一种触电的那种麻木。”方渺渺的声音，比之前都要精神不少，双目紧紧地盯着周成，眼睛眨巴眨巴，还稍微有点害羞了。 在此之前，她哪里有心思打量周成的颜值，但今天一看，这个被自己父母夸得很厉害的周医生，原来还长得这么帅。 “没有多少的疼痛，那我可以把你的止痛药就停掉了啊，不过激素还得减量，不能突然停掉，怕引起反弹。但也会控制用量了。” “方渺渺，我还要给你做几个体查啊，你配合一下，说话就行，不要想着活动啊。”周成对方渺渺解释清楚。 方渺渺点头，牧音和走过来的方楚军，则是都在说，辛苦了周医生。 两人虽然不知道，方渺渺如今的恢复，到底有多难，但是整个常市，就没有一个人敢接手，甚至连术后，都做不到周成这么有底气，他们就明白，医生和医生之间的差距，有时候是巨大的。 十几分钟之后，周成分别对方渺渺的双下肢的多处分区进行了检测，就发现，方渺渺的康复情况，比他之前在核磁上看到的还要好，目前的感觉区域，基本上多达五处。 这比他预想得要快得多。周成然后就说：“从今天开始，你要开始口服药物了，现在有一些神经纤维促成了连接的话，要开始口服神经生长的药物，这在一开始服用，并没有多大的效果。但现在估计刚刚好。” “另外啊，你们以后康复的时候，要多注意这些……” 巴拉巴拉，周成说得不少，但是方楚军和牧音却都听得很认真，不难，但是颇为有些繁琐，不过，他们请的陪护，是相当专业的，所以她也已经拿着小本本记下来了。 而且还问了周成一些相当专业的问题，周成就略为诧异。 然后方楚军才说，以前这个陪护是个康复师，但是后来发现，陪护比康复师挣得多，所以转行了。 周成没说话，而是点了点头，与卢彬商量了一下治疗方案，其实就是周成给卢彬转述了治疗药物的更改，卢彬不敢有其他意见。 在查房结束后，方楚军和牧音再次表达了邀请周成吃饭的事情，周成这回没直接拒绝，只是说：“方市长，吃饭的事情，等方渺渺康复了之后再讲吧，那时候可以一起聚一下吃个便饭。” “现在你们是病人家属，这是违规的，实在抱歉。”